● Беренчел ясалма янбаш протезы
● Проксималь бот сөяге деформациясе
● Проксималь бот сөяге сынуы
● Проксималь бот сөягенең остеосклерозы
● Проксималь бот сөяге югалтуы
● Ясалма янбаш буынын алыштыруны яңадан карап чыгу
● Перипростетик фемораль ватыклар
● Протезларны йомшарту
● Инфекцияләр алыштырудан соң контрольдә тотыла
DDS цементсыз ревизия сабаклары өчен проектлау принциплары озак вакытлы тотрыклылыкка, фиксациягә һәм сөякләрнең эчкә кереп үсүенә ирешүгә юнәлтелгән. Түбәндә кайбер төп проектлау принциплары китерелгән:
Күзәнәкле каплау: Цементсыз ревизия сабакларының гадәттә сөяк белән бәйләнештә булган өслегендә күзәнәкле каплау була. Бу күзәнәкле каплау сөякнең эчкә кереп үсүен һәм имплант белән сөяк арасында механик бәйләнешне яхшыртырга мөмкинлек бирә. Күзәнәкле каплауның төре һәм структурасы төрлечә булырга мөмкин, ләкин максат - остеоинтеграцияне стимуллаштыра торган тупас өслек булдыру.
Модульле дизайн: Ревизион сабаклар еш кына төрле пациент анатомияләренә туры килә торган һәм операция вакытында көйләүләр ясарга мөмкинлек бирә торган модульле дизайнга ия. Бу модульлелек хирургларга оптималь туры килү һәм тигезләү өчен төрле сабак озынлыкларын, тайпылыш вариантларын һәм баш зурлыкларын сайларга мөмкинлек бирә. Яхшыртылган проксималь фиксация:
DDS цементсыз ревизия сабаклары фиксацияне көчәйтү өчен проксималь өлештә флейталар, йөзгечләр яки кабыргалар кебек үзенчәлекләрне үз эченә алырга мөмкин. Бу үзенчәлекләр сөяк белән бәйләнештә була һәм өстәмә тотрыклылык бирә, имплантның йомшаруын яки микро хәрәкәтләнүен булдырмый.
Янбаш буыны - пациентның хәрәкәтчәнлеген яхшыртуга һәм авыртуны киметүгә юнәлтелгән хирургик процедура, ул зарарланган янбаш буынын ясалма компонентлар белән алыштыру юлы белән башкарыла. Гадәттә, ул имплантларны тотып тору һәм тотрыклыландыру өчен җитәрлек сәламәт сөяк булганда башкарыла. THA остеоартрит, травматик артрит, ревматоид артрит һәм тумыштан килгән янбаш дисплазиясе кебек авырулар аркасында килеп чыккан көчле янбаш буыны авыртуыннан һәм/яки инвалидлыгыннан интегүче пациентларга тәкъдим ителә. Ул шулай ук янбаш сөяге башының аваскуляр некрозы, янбаш башы яки муенының кискен травматик сынулары, элеккеге янбаш операцияләренең уңышсыз булуы һәм анкилозның кайбер очракларында да күрсәтелә. Икенче яктан, геми-янбаш артропластикасы канәгатьләнерлек табигый янбаш чокыры (ацетабулум) һәм янбаш сабын тотып тору өчен җитәрлек сан сөяге булган пациентлар өчен яраклы хирургик вариант. Бу процедура, аеруча, билгеле бер шартларда күрсәтелә, шул исәптән, фемураль баш яки муенның кискен сынуларында, аларны нәтиҗәле рәвештә киметеп һәм эчке фиксация белән дәвалап булмый, янбашның сыну урыныннан чыгуларында, фемураль башның аваскуляр некрозында, фемураль муен сынуларының берләшмәве, өлкән яшьтәге пациентларда кайбер югары субкапитал һәм фемураль муен сынуларында, фемураль башны гына үз эченә алган һәм ацетабулумны алыштыруны таләп итмәгән дегенератив артритта, шулай ук фемураль баш/муен һәм/яки проксималь фемураль сөякне генә үз эченә алган патологияләрдә, аларны ярты-янбаш эндопротезы ярдәмендә дәвалап була. Тулы янбаш эндопротезы һәм ярты-янбаш эндопротезы арасындагы карар төрле факторларга бәйле, мәсәлән, янбаш хәленең авырлыгы һәм характеры, пациентның яше һәм гомуми сәламәтлеге, шулай ук хирургның белгечлеге һәм өстенлекләре. Ике процедура да төрле янбаш буыны авырулары белән интегүче пациентларның хәрәкәтчәнлеген торгызуда, авыртуны киметүдә һәм тормыш сыйфатын яхшыртуда нәтиҗәлелеген күрсәтте. Пациентларга үзләренең шәхси шартларына нигезләнеп иң яраклы хирургия вариантын билгеләү өчен ортопедик хирурглар белән киңәшләшү мөһим.
| Сабак озынлыгы | Дисталь диаметр | Муен озынлыгы
| Офсет |
| 190 мм/225 мм | 9,3 мм
| 56,6 мм | 40.0 мм |
| 190мм/225мм/265мм | 10,3 мм | 59,4 мм | 42.0 мм |
| 190мм/225мм/265мм | 11,3 мм | 59,4 мм | 42.0 мм |
| 190мм/225мм/265мм | 12,3 мм | 59,4 мм | 42.0 мм |
| 225 мм/265 мм | 13,3 мм | 59,4 мм | 42.0 мм |
| 225 мм/265 мм | 14,3 мм | 62,2 мм | 44.0 мм |
| 225 мм/265 мм | 15,3 мм | 62,2 мм | 44.0 мм |
Тулы янбаш эндопротезы (ТНЭ) - пациентның хәрәкәтчәнлеген яхшыртуга һәм авыртуны киметүгә юнәлтелгән хирургик процедура, ул зарарланган янбаш буынын ясалма компонентлар белән алыштыру юлы белән башкарыла. Ул гадәттә имплантларны тотып тору һәм тотрыклыландыру өчен җитәрлек сәламәт сөяк булганда башкарыла. ТНЭ остеоартрит, травматик артрит, ревматоид артрит һәм тумыштан килгән янбаш дисплазиясе кебек авырулар аркасында килеп чыккан көчле янбаш буыны авыртуыннан һәм/яки инвалидлыгыннан интегүче пациентларга тәкъдим ителә. Ул шулай ук янбаш сөяге башының аваскуляр некрозы, янбаш башы яки муенының кискен травматик сынулары, элеккеге янбаш операцияләренең уңышсыз булуы һәм анкилозның кайбер очракларында да күрсәтелә. Икенче яктан, геми-янбаш эндопротезы канәгатьләнерлек табигый янбаш чокыры (ацетабулум) һәм янбаш сабын тотып тору өчен җитәрлек сан сөяге булган пациентлар өчен яраклы хирургик вариант. Бу процедура, аеруча, билгеле бер шартларда күрсәтелә, шул исәптән, фемураль баш яки муенның кискен сынуларында, аларны нәтиҗәле рәвештә киметеп һәм эчке фиксация белән дәвалап булмый, янбашның сыну урыныннан чыгуларында, фемураль башның аваскуляр некрозында, фемураль муен сынуларының берләшмәве, өлкән яшьтәге пациентларда кайбер югары субкапитал һәм фемураль муен сынуларында, фемураль башны гына үз эченә алган һәм ацетабулумны алыштыруны таләп итмәгән дегенератив артритта, шулай ук фемураль баш/муен һәм/яки проксималь фемураль сөякне генә үз эченә алган патологияләрдә, аларны ярты-янбаш эндопротезы ярдәмендә дәвалап була. Тулы янбаш эндопротезы һәм ярты-янбаш эндопротезы арасындагы карар төрле факторларга бәйле, мәсәлән, янбаш хәленең авырлыгы һәм характеры, пациентның яше һәм гомуми сәламәтлеге, шулай ук хирургның белгечлеге һәм өстенлекләре. Ике процедура да төрле янбаш буыны авырулары белән интегүче пациентларның хәрәкәтчәнлеген торгызуда, авыртуны киметүдә һәм тормыш сыйфатын яхшыртуда нәтиҗәлелеген күрсәтте. Пациентларга үзләренең шәхси шартларына нигезләнеп иң яраклы хирургия вариантын билгеләү өчен ортопедик хирурглар белән киңәшләшү мөһим.